心絞痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中藥治療,常用方法包括活血化瘀、通陽宣痹、益氣養(yǎng)陰、化痰通絡(luò)及溫陽補(bǔ)腎等。心絞痛屬于中醫(yī)胸痹范疇,多與氣滯血瘀、胸陽不振等因素相關(guān),需結(jié)合辨證選用合適方藥。
一、活血化瘀
活血化瘀法適用于氣滯血瘀型心絞痛,患者常表現(xiàn)為胸部刺痛、痛處固定。常用中藥為丹參滴丸,其主要成分為丹參、三七,能改善心肌供血;血府逐瘀膠囊含桃仁、紅花等,可緩解瘀阻胸絡(luò)所致疼痛;復(fù)方丹參片由丹參、冰片組成,有助于擴(kuò)張冠狀動脈。治療期間需避免情緒激動,防止氣機(jī)郁結(jié)加重血瘀。
二、通陽宣痹
通陽宣痹法針對胸陽不振證,常見胸痛徹背、遇寒加重。瓜蔞薤白白酒湯為經(jīng)典方劑,瓜蔞寬胸散結(jié),薤白通陽行氣;枳實(shí)薤白桂枝湯可溫通心陽,適用于痰濁痹阻者;蘇合香丸含蘇合香、冰片,能芳香溫通以緩解悶痛。此類患者需注意保暖,減少生冷飲食以免損傷陽氣。
三、益氣養(yǎng)陰
益氣養(yǎng)陰法適用于氣陰兩虛型,癥見隱痛伴心悸、乏力。生脈飲由人參、麥冬、五味子組成,可益氣復(fù)脈;天王補(bǔ)心丹含地黃、玄參,能滋陰安神;炙甘草湯重用炙甘草、地黃,適用于脈結(jié)代者。日??蛇m當(dāng)食用山藥、百合等滋陰食材,避免勞累耗氣。
四、化痰通絡(luò)
化痰通絡(luò)法用于痰濁阻絡(luò)證,患者多體型肥胖、胸脘痞悶。溫膽湯以半夏、竹茹化痰清熱;滌痰湯加入膽南星、石菖蒲增強(qiáng)祛痰開竅之力;二陳丸配合丹參等活血藥可改善痰瘀互結(jié)。飲食需控制油膩甜食,加強(qiáng)運(yùn)動以助痰濕代謝。
五、溫陽補(bǔ)腎
溫陽補(bǔ)腎法針對腎陽虛衰所致胸痹,常見畏寒肢冷、夜尿頻繁。金匱腎氣丸含附子、肉桂,可溫補(bǔ)腎陽;右歸丸添加鹿角膠、枸杞子,填補(bǔ)精血;真武湯配合活血藥用于陽虛水泛型。冬季需特別注意防寒,適當(dāng)食用核桃、羊肉等溫補(bǔ)之物。
中藥治療心絞痛需嚴(yán)格遵循辨證論治原則,患者不可自行選方用藥。治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等緩和運(yùn)動,避免劇烈活動誘發(fā)疼痛。若服藥后出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng),或疼痛頻率增加,須立即停藥并復(fù)診調(diào)整方案。定期監(jiān)測血壓、血脂指標(biāo),配合西醫(yī)抗血小板藥物協(xié)同管理,可提升整體療效。