嘴角發(fā)黑可能與局部摩擦刺激、色素沉著、營(yíng)養(yǎng)不良、真菌感染或內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。嘴角發(fā)黑可通過(guò)調(diào)整飲食、減少摩擦、藥物治療等方式改善。
1、局部摩擦刺激
頻繁舔舐嘴角或使用刺激性護(hù)膚品可能導(dǎo)致局部角質(zhì)增厚。長(zhǎng)期摩擦?xí)碳ず谏丶?xì)胞活躍，形成對(duì)稱(chēng)性灰褐色斑塊。建議改用溫和潔面產(chǎn)品，避免撕拉式去角質(zhì)行為，外出時(shí)可涂抹含二氧化鈦的物理防曬霜。
2、色素沉著
炎癥后色素沉著常見(jiàn)于反復(fù)口角炎患者，愈合后遺留青灰色印記。與酪氨酸酶活性增高相關(guān)，可能伴隨皮膚干燥脫屑?？勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用制劑，聯(lián)合口服維生素C片輔助淡化。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
缺乏維生素B12或鐵元素時(shí)，嘴角及唇周可能出現(xiàn)藍(lán)黑色改變，常伴舌炎、乏力等癥狀。需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素食物，嚴(yán)重者可短期服用復(fù)合維生素B片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)充劑。
4、真菌感染
念珠菌性口角炎表現(xiàn)為邊界不清的暗紅色斑片，表面有白色鱗屑，好發(fā)于免疫力低下人群。確診需刮取皮屑鏡檢，治療可選用硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素片等抗真菌藥物，同時(shí)保持口周皮膚干燥。
5、內(nèi)分泌疾病
腎上腺皮質(zhì)功能減退可能導(dǎo)致全身性色素沉著，嘴角、牙齦等部位尤為明顯。通常伴隨低血壓、食欲減退等全身癥狀，需通過(guò)血漿皮質(zhì)醇檢測(cè)確診。治療需長(zhǎng)期口服氫化可的松片替代治療，并定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
日常應(yīng)注意避免舔唇、撕皮等習(xí)慣性動(dòng)作，選擇無(wú)酒精潤(rùn)唇膏保持濕潤(rùn)。飲食上多攝入獼猴桃、番茄等富含維生素C的食物，有助于抑制黑色素合成。若黑斑持續(xù)擴(kuò)散或伴隨其他癥狀，建議到皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、真菌培養(yǎng)等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。真菌感染患者需將毛巾煮沸消毒，防止交叉感染。