X線和CT的主要區(qū)別在于成像原理、檢查范圍及適用場景。X線是單一角度的二維平面成像，適用于骨骼等密度差異大的組織檢查；CT是通過多角度X線掃描重建的三維斷層圖像，能清晰顯示軟組織結(jié)構(gòu)和微小病變。
X線檢查利用一次曝光獲取人體某一角度的影像，檢查速度快且輻射劑量較低，常用于骨折篩查、肺部感染初步診斷或牙齒檢查。其局限性在于組織重疊可能導(dǎo)致病灶遺漏，例如早期肺炎可能被肋骨遮擋。CT采用X線束環(huán)繞人體旋轉(zhuǎn)掃描，由計算機合成橫斷面圖像，可調(diào)節(jié)層厚至毫米級，對腦出血、腫瘤分期、血管畸形等復(fù)雜病變具有更高檢出率。增強CT還能通過造影劑觀察血流動力學變化，但輻射量通常為普通X線的數(shù)十倍。
對于急診胸痛患者，X線可快速排除氣胸或肋骨骨折，而CT能鑒別肺栓塞或主動脈夾層。骨科異物定位時X線可初步判斷位置，CT則能精確顯示異物與神經(jīng)血管的立體關(guān)系。消化道穿孔首選立位X線觀察膈下游離氣體，但CT能進一步確定穿孔部位和腹腔感染范圍。孕婦和兒童需謹慎選擇CT，必要時應(yīng)采用低劑量方案。兩種檢查各有優(yōu)勢，臨床需根據(jù)病情需要權(quán)衡選擇。
檢查前應(yīng)去除金屬物品避免偽影，妊娠期女性需主動告知醫(yī)生。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄，短期內(nèi)避免重復(fù)接受輻射類檢查。影像結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，不可自行解讀。