早搏是指心臟在正常節(jié)律之外提前出現(xiàn)的一次或多次搏動，屬于心律失常的一種。早搏可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有情緒緊張、過量攝入咖啡因、心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因。早搏可通過心電圖檢查確診，部分患者可能伴有心悸、胸悶等癥狀。
1、情緒緊張
長期精神壓力或突然的情緒波動可能刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心肌細(xì)胞異常放電。這類早搏多為一過性，通常無須特殊治療，可通過深呼吸、冥想等方式緩解。若癥狀頻繁，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
2、咖啡因過量
短時間內(nèi)攝入濃茶、咖啡或功能飲料可能誘發(fā)早搏。咖啡因通過阻斷腺苷受體增強心肌收縮力，過量時易引發(fā)房性或室性早搏。減少攝入后癥狀多可自行消失，必要時可遵醫(yī)囑服用酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、心臟器質(zhì)性疾病
冠心病、心肌炎等疾病可能導(dǎo)致心肌缺血或炎癥反應(yīng)，破壞心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)穩(wěn)定性。這類早搏常伴有胸痛、氣促等癥狀，需通過動態(tài)心電圖評估風(fēng)險。治療需針對原發(fā)病，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血，或輔以鹽酸胺碘酮片抗心律失常。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等會干擾心肌細(xì)胞電活動，表現(xiàn)為頻發(fā)早搏。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。需通過血液生化檢查確診，輕者可通過口服氯化鉀緩釋片補充電解質(zhì)，嚴(yán)重者需靜脈補液糾正失衡。
5、藥物副作用
某些抗生素、支氣管擴張劑等藥物可能延長心肌復(fù)極時間，觸發(fā)早搏。如阿奇霉素分散片、氨茶堿片等使用時需監(jiān)測心電圖。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂片穩(wěn)定心律。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上限制高咖啡因食物，增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。適度進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善心臟功能。若早搏發(fā)作時伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀，或24小時動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)超過10000次，需立即心內(nèi)科就診評估射頻消融手術(shù)指征。