主動脈瘤通常不能自愈，需要醫(yī)療干預控制病情進展。主動脈瘤是主動脈壁局部異常擴張形成的病變，可能由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素或感染等原因引起。
主動脈瘤的發(fā)展具有進行性特點，血管壁結(jié)構(gòu)損傷后無法自行修復。早期可能無明顯癥狀，但隨著瘤體增大可能出現(xiàn)胸痛、背痛或壓迫周圍器官的表現(xiàn)。若未及時治療，瘤體持續(xù)擴張可能導致主動脈夾層或破裂，危及生命。臨床主要通過影像學檢查監(jiān)測瘤體大小變化，當直徑超過一定標準或增長過快時需手術(shù)干預。
極少數(shù)情況下，微小主動脈瘤在嚴格控制血壓、戒煙等綜合管理下可能保持穩(wěn)定，但本質(zhì)上不屬于自愈。這類情況需嚴格遵醫(yī)囑定期復查，通過CT或超聲監(jiān)測瘤體狀態(tài)。若患者存在馬凡綜合征等遺傳性疾病，血管壁結(jié)構(gòu)異常更難以自行恢復。
確診主動脈瘤后應避免劇烈運動，控制血壓低于130/80毫米汞柱，戒煙并保持低鹽低脂飲食。建議每3-6個月進行血管超聲檢查，當出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸背痛時應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇主動脈支架植入術(shù)或開放手術(shù)修復，術(shù)后需長期服用降壓藥和他汀類藥物穩(wěn)定血管壁。