癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)志物，主要用于輔助診斷和監(jiān)測(cè)某些惡性腫瘤。癌胚抗原主要由胎兒胃腸組織合成，出生后含量極低，但在結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤患者體內(nèi)可能顯著升高。臨床檢測(cè)癌胚抗原有助于癌癥篩查、療效評(píng)估及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
癌胚抗原屬于糖蛋白類物質(zhì)，正常情況下由胚胎期腸道、胰腺和肝臟分泌，健康成人血清中濃度通常低于5微克每升。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)，癌胚抗原可能重新被激活并大量釋放入血。結(jié)直腸癌患者中約70%會(huì)出現(xiàn)癌胚抗原水平升高，其濃度變化與腫瘤分期密切相關(guān)。除消化道腫瘤外，肺癌、乳腺癌等也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常。但需注意，部分良性疾病如肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、長(zhǎng)期吸煙者也可能出現(xiàn)輕度升高。
檢測(cè)癌胚抗原需采集靜脈血樣本，通過(guò)化學(xué)發(fā)光或酶聯(lián)免疫法進(jìn)行定量分析。該指標(biāo)單獨(dú)用于癌癥診斷時(shí)特異性不足，需結(jié)合影像學(xué)檢查和其他腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。術(shù)后定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原水平有助于發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)，若持續(xù)升高提示可能存在轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于已確診患者，治療有效時(shí)指標(biāo)通常明顯下降，若反彈則需警惕病情進(jìn)展。由于約30%癌癥患者始終不出現(xiàn)癌胚抗原升高，臨床不能僅依賴該指標(biāo)排除惡性腫瘤。
日常體檢發(fā)現(xiàn)癌胚抗原輕度升高無(wú)須過(guò)度恐慌，建議1-3個(gè)月后復(fù)查并完善胃腸鏡、胸部CT等檢查。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙后重新檢測(cè)，排除煙草干擾因素。若指標(biāo)持續(xù)上升或伴隨體重下降、便血等癥狀，需及時(shí)到腫瘤科就診。健康人群無(wú)須常規(guī)檢測(cè)該指標(biāo)，但有家族腫瘤史或慢性消化道疾病者可將其納入年度體檢項(xiàng)目。