跖骨骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。跖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期應(yīng)力刺激等原因引起。
1、保守治療
適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。采用石膏或支具固定4-6周，期間避免患肢負(fù)重。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，若出現(xiàn)腫脹加重需及時(shí)調(diào)整固定松緊度。拆除固定后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練和足趾活動(dòng)度恢復(fù)。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合邁之靈片改善局部腫脹。中后期可選用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成，聯(lián)合阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。藥物治療需全程在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整用藥方案。
3、手術(shù)治療
對于移位明顯的粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括微型鋼板螺釘固定術(shù)或克氏針交叉固定術(shù)，術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥觀察愈合情況。術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，4周后視愈合情況逐步負(fù)重。
4、物理治療
拆除固定后可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合低頻脈沖電磁場刺激加速骨愈合?？祻?fù)中期引入水療和平衡訓(xùn)練，后期通過器械訓(xùn)練恢復(fù)足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，單次治療時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。
5、營養(yǎng)支持
每日保證800mg鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品等食物。補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收，多食用深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。蛋白質(zhì)攝入量維持在1.2-1.5g/kg體重，可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。戒煙限酒避免影響骨折愈合速度。
跖骨骨折恢復(fù)期需保持足部抬高減輕腫脹，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則，從非負(fù)重活動(dòng)逐步過渡到完全負(fù)重。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或皮膚溫度升高需及時(shí)就醫(yī)。日常行走建議穿硬底鞋提供支撐，避免過早進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。