前牙突出可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。前牙突出可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙列擁擠、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒前突、咬合異常、發(fā)音障礙等癥狀。

1、正畸治療

正畸治療是前牙突出的主要非手術(shù)干預(yù)方式，通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器對牙齒施加持續(xù)力，逐步調(diào)整牙齒位置和咬合關(guān)系。適用于輕中度牙性前突患者，常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治器。治療周期通常需要1-3年，需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。治療期間需特別注意口腔清潔，避免食用過硬或粘性食物。

2、正頜手術(shù)

對于嚴(yán)重骨性前突或伴有頜骨發(fā)育異常的患者，可能需要聯(lián)合正頜手術(shù)治療。手術(shù)通過截骨調(diào)整上下頜骨位置，改善面部輪廓和咬合功能。術(shù)前需進(jìn)行正畸準(zhǔn)備，術(shù)后需配合頜間固定和康復(fù)訓(xùn)練。常見術(shù)式包括上頜骨LeFort I型截骨術(shù)、下頜骨矢狀劈開術(shù)等。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染、神經(jīng)損傷等，需由口腔頜面外科專家評估實(shí)施。

3、功能矯治器

兒童青少年頜骨發(fā)育期的前牙突出可選用功能矯治器干預(yù)，如Activator、Twin-block等裝置。通過改變口周肌力平衡和頜骨生長方向，引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。最佳干預(yù)年齡為8-14歲，需每天佩戴12小時以上。治療過程中可能出現(xiàn)暫時性發(fā)音困難，但通常2-4周后可適應(yīng)。需定期調(diào)整矯治器并監(jiān)測頜骨生長變化。

4、牙齒修復(fù)

對于伴有牙體缺損或形態(tài)異常的前牙突出，可采用修復(fù)治療改善美觀和功能。常見方式包括全瓷冠、貼面修復(fù)等，通過調(diào)整牙齒形態(tài)、長度和排列改善前突外觀。修復(fù)前需評估牙周健康狀況，必要時先進(jìn)行正畸治療排齊牙齒。修復(fù)體材料可選擇二氧化鋯全瓷或玻璃陶瓷，具有良好生物相容性和美學(xué)效果。

5、生活習(xí)慣調(diào)整

消除導(dǎo)致或加重前牙突出的不良習(xí)慣至關(guān)重要。兒童期需戒除吮指、吐舌、口呼吸等習(xí)慣，成人應(yīng)避免用牙咬硬物。建議進(jìn)行唇肌功能訓(xùn)練，如吹氣球、抿唇練習(xí)等增強(qiáng)口周肌肉力量。睡眠時使用專用口腔防護(hù)裝置糾正口呼吸，必要時配合耳鼻喉科治療鼻腔通氣障礙。保持正確吞咽方式和舌體位有助于維持治療效果。

前牙突出患者日常需維持良好口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔牙齒及矯治裝置。飲食應(yīng)避免碳酸飲料和高糖食物，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的乳制品、魚類。定期進(jìn)行口腔檢查和專業(yè)潔治，正畸治療期間可配合使用沖牙器和牙間隙刷。出現(xiàn)矯治器松動或口腔黏膜損傷應(yīng)及時復(fù)診，避免自行調(diào)整矯治裝置。建議每6個月進(jìn)行咬合功能評估，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)復(fù)發(fā)傾向。