腰椎間盤突出手術(shù)后可通過臥床休息、佩戴護(hù)具、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。術(shù)后保養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或恢復(fù)延遲。
1、臥床休息
術(shù)后初期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn)，可借助護(hù)欄輔助。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組。
2、佩戴護(hù)具
下床活動(dòng)時(shí)需佩戴醫(yī)用腰圍3-6個(gè)月，選擇帶金屬支撐條的硬質(zhì)護(hù)具。每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，睡眠時(shí)需取下。護(hù)具松緊度以能插入一指為宜，避免壓迫皮膚。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后4周開始核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、平板支撐等靜態(tài)動(dòng)作。6周后增加游泳、慢走等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止，禁止彎腰搬重物或劇烈扭轉(zhuǎn)。
4、調(diào)整飲食
多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉攝入量，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查MRI觀察愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便失禁需立即就診。長期隨訪可檢測鄰近節(jié)段退變情況。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止久坐超過30分鐘，建議使用站立式辦公桌。避免穿高跟鞋，選擇軟底緩沖鞋減少脊柱震動(dòng)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期間可配合低頻脈沖電刺激或紅外線理療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后1年內(nèi)不宜參與籃球、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，建議通過太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)維持脊柱靈活性。