氧中毒的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、惡心嘔吐、胸骨后疼痛、肌肉抽搐、視力障礙等。氧中毒通常由長時間吸入高濃度氧氣引起，可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)損傷。
1、頭痛
頭痛是氧中毒早期常見癥狀，表現(xiàn)為前額或全頭持續(xù)性脹痛。高濃度氧刺激腦血管收縮后引發(fā)反應(yīng)性擴(kuò)張，導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。輕度頭痛可通過降低吸氧濃度緩解，若伴隨意識改變需立即停止吸氧并就醫(yī)。
2、惡心嘔吐
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受高氧刺激后，通過激活延髓嘔吐中樞引發(fā)癥狀。患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，嚴(yán)重時導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測嘔吐物性狀，出現(xiàn)咖啡樣物質(zhì)提示消化道出血可能。
3、胸骨后疼痛
高濃度氧直接損傷肺泡表面活性物質(zhì)，引發(fā)胸骨后灼燒樣疼痛。疼痛可能向肩背部放射，深呼吸時加重。需與心絞痛鑒別，氧中毒疼痛常伴隨呼吸頻率加快和干咳。
4、肌肉抽搐
過量氧自由基破壞神經(jīng)肌肉接頭功能，導(dǎo)致面部或四肢肌肉不自主抽動。嚴(yán)重者可發(fā)展為強(qiáng)直性痙攣，需警惕喉痙攣風(fēng)險。發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢，避免咬傷舌頭。
5、視力障礙
視網(wǎng)膜血管收縮導(dǎo)致視物模糊、視野缺損或管狀視野。早產(chǎn)兒吸氧時更易發(fā)生視網(wǎng)膜病變。出現(xiàn)閃光感或視力驟降需立即終止氧療，并進(jìn)行眼底檢查評估損傷程度。
預(yù)防氧中毒需嚴(yán)格控制吸氧濃度與時間，普通患者吸氧濃度不宜超過60%，持續(xù)時間不超過24小時。使用經(jīng)皮血氧監(jiān)測儀動態(tài)觀察氧合指標(biāo)，出現(xiàn)異常癥狀時及時調(diào)整氧療方案。長期氧療患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能及神經(jīng)系統(tǒng)評估，避免不可逆損傷。