孕婦休克可能對胎兒造成影響,具體與休克原因、持續(xù)時間及干預措施有關。休克狀態(tài)下母體有效循環(huán)血量不足,可能引發(fā)胎兒缺氧、胎心率異常甚至胎死宮內(nèi)等風險。
孕婦休克若及時糾正且持續(xù)時間較短,胎兒通??赏ㄟ^胎盤代償機制維持供氧。短暫性低血壓或輕度失血性休克經(jīng)補液、吸氧等處理后,胎兒監(jiān)護指標多能恢復正常。但需持續(xù)監(jiān)測胎心變化,排除胎盤早剝、臍帶受壓等并發(fā)癥。妊娠期特有的生理變化如血容量增加、外周血管阻力降低,使孕婦對休克的耐受性優(yōu)于非妊娠期,這為胎兒爭取了緩沖時間。
若休克程度嚴重或未及時處理,母體血壓持續(xù)低于80毫米汞柱超過10分鐘,胎兒可能出現(xiàn)急性缺氧性腦損傷。感染性休克時炎癥介質(zhì)可直接通過胎盤屏障,誘發(fā)胎兒炎癥反應綜合征。心源性休克導致的心輸出量驟降,或過敏性休克引發(fā)的全身血管擴張,均會顯著減少子宮胎盤灌注。孕晚期休克還可能刺激宮縮,增加早產(chǎn)概率。
孕婦出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細速等休克前兆時,應立即采取左側臥位改善胎盤血流,同時緊急就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)孕周、休克病因及胎兒狀況,選擇擴容治療、血管活性藥物或緊急剖宮產(chǎn)等措施。妊娠合并休克屬于產(chǎn)科急癥,建議所有孕婦掌握基礎急救知識,定期產(chǎn)檢排查潛在高危因素。