可復(fù)性牙髓炎是指牙髓組織受到輕微刺激后出現(xiàn)短暫疼痛，但刺激去除后疼痛可自行緩解的牙髓炎癥狀態(tài)，屬于牙髓炎的早期可逆階段。

1、病因機制

可復(fù)性牙髓炎主要與齲齒、牙齒磨損等導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露有關(guān)。當(dāng)冷熱酸甜等外界刺激通過暴露的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓時，牙髓血管發(fā)生充血反應(yīng)，引發(fā)短暫尖銳疼痛。由于牙髓尚未發(fā)生不可逆的器質(zhì)性病變，刺激消除后充血狀態(tài)可逐漸消退。

2、典型癥狀

表現(xiàn)為對冷熱刺激的敏感疼痛，尤其冷刺激更為明顯。疼痛呈一過性，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，刺激去除后疼痛立即消失?；颊呖擅鞔_指出患牙位置，無自發(fā)痛或夜間痛，咬合功能正常。牙髓電活力測試顯示患牙反應(yīng)閾值降低但仍有活力。

3、診斷要點

需結(jié)合病史、臨床檢查與影像學(xué)綜合判斷。重點詢問疼痛持續(xù)時間與刺激因素的關(guān)系，檢查可見齲洞、楔狀缺損等牙體硬組織缺損。溫度測試可誘發(fā)短暫疼痛，叩診陰性，X線片顯示根尖周組織正常。需與不可復(fù)性牙髓炎、深齲等疾病鑒別。

4、治療原則

首選去除刺激源的保護(hù)性治療。對淺齲或楔狀缺損可選用玻璃離子水門汀充填，中深度齲壞建議采用氫氧化鈣墊底后樹脂修復(fù)。避免直接使用金屬材料刺激牙髓，治療過程中注意隔濕與無菌操作。治療后建議使用脫敏牙膏緩解敏感癥狀。

5、預(yù)后管理

早期干預(yù)后預(yù)后良好，牙髓可恢復(fù)正常功能。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，及時處理新發(fā)齲齒。日常避免過冷過熱飲食交替攝入，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。若出現(xiàn)自發(fā)痛或疼痛持續(xù)時間延長，需警惕發(fā)展為不可復(fù)性牙髓炎可能。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防可復(fù)性牙髓炎的關(guān)鍵。建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙間隙，限制高糖飲食攝入。出現(xiàn)牙齒敏感癥狀時可短期使用含硝酸鉀的脫敏牙膏，若癥狀持續(xù)超過兩周或加重，應(yīng)及時就診進(jìn)行專業(yè)評估。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在問題，避免病情進(jìn)展為不可逆的牙髓病變。