地包天可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、牙齒矯正、頜骨牽引等方式治療。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、呼吸道疾病等原因引起。

1、佩戴矯治器

活動(dòng)或固定矯治器適用于輕度頜骨發(fā)育異?；蜓例X排列問(wèn)題。功能性矯治器如FR-Ⅲ可引導(dǎo)下頜位置調(diào)整，改善上下頜骨關(guān)系。需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度，治療周期通常需6-24個(gè)月。

2、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性地包天，需在成年后通過(guò)截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。手術(shù)可能與上頜骨LeFortⅠ型截骨、下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)等聯(lián)合進(jìn)行，術(shù)后需配合牙齒矯正。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。

3、功能矯治

適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童，通過(guò)肌功能訓(xùn)練器糾正舌位異常、口呼吸等不良習(xí)慣。矯治器如Twin-block可促進(jìn)上頜骨發(fā)育，抑制下頜過(guò)度前伸。需每日佩戴12小時(shí)以上，配合唇肌訓(xùn)練效果更佳。

4、牙齒矯正

單純牙性反頜可采用隱形矯治或托槽矯正。通過(guò)拔除前磨牙或鄰面去釉創(chuàng)造間隙，利用弓絲力量?jī)?nèi)收下前牙。常見(jiàn)并發(fā)癥包括牙根吸收、牙齦退縮，需配合使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。

5、頜骨牽引

適用于頜骨嚴(yán)重發(fā)育不足者，通過(guò)口外裝置如面弓進(jìn)行骨縫牽張。需每日佩戴14小時(shí)以上，牽引力度控制在300-500g?？赡艹霈F(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適，需定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨生長(zhǎng)情況。

建議早期干預(yù)兒童地包天，3-5歲即可開(kāi)始功能矯治。成人矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。日常避免咬硬物、單側(cè)咀嚼等行為，定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常。矯正期間應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。