早期冠心病可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，選擇富含膳食纖維的蔬菜水果及全谷物。每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。適量增加深海魚類攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸有助于改善血管內(nèi)皮功能。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品。

2、適度運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松，合并高血壓者應(yīng)避免憋氣動(dòng)作。建議分次完成運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，每次持續(xù)20-30分鐘。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，目標(biāo)值維持在130/80毫米汞柱以下。通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)控制血糖，糖尿病患者需將指標(biāo)控制在7%以內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。體重指數(shù)應(yīng)保持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能及肌酸激酶。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂四項(xiàng)、血糖和心電圖檢查。每年完成一次冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或休息不能緩解時(shí)需立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄血壓、心率等日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

早期冠心病患者需保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，冬季注意保暖防止血管痙攣。可學(xué)習(xí)腹式呼吸法緩解焦慮，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心肺功能。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能。定期參加醫(yī)院舉辦的健康講座，了解疾病管理最新進(jìn)展。