寶寶拉綠色大便多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與飲食、消化功能未完善等因素有關(guān),通常無須特殊處理。少數(shù)情況下可能與乳糖不耐受、腸道感染、膽汁分泌異常等病理因素相關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒因乳汁中乳糖含量較高,腸道內(nèi)膽綠素未被完全還原時(shí)可能出現(xiàn)綠色大便,糞便通常呈糊狀或軟膏樣,無特殊氣味。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若攝入含鐵強(qiáng)化奶粉,鐵元素氧化后也會(huì)使大便呈現(xiàn)深綠色。添加輔食后,進(jìn)食菠菜等綠色蔬菜或食用含人工色素的食品均可能導(dǎo)致短暫性大便顏色改變。這類情況通常無其他不適癥狀,寶寶精神狀態(tài)良好,體重增長正常。
若綠色大便伴隨泡沫、酸臭味、排便次數(shù)增多,需警惕乳糖不耐受可能。急性腹瀉伴綠色水樣便、發(fā)熱、哭鬧不安時(shí),可能與輪狀病毒等腸道感染有關(guān)。膽汁排泄障礙引起的綠色便往往呈陶土樣,同時(shí)可能出現(xiàn)皮膚黃染。先天性膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病雖罕見,但需通過糞便顏色篩查早期識(shí)別。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)持續(xù)性綠色黏液便時(shí),應(yīng)排除壞死性小腸結(jié)腸炎。
家長可記錄寶寶大便的顏色、性狀、頻率變化,觀察是否伴有拒奶、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡,避免過量攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低乳糖或無乳糖奶粉。出現(xiàn)血便、白色大便、持續(xù)腹瀉或生長遲緩時(shí),應(yīng)及時(shí)就診兒科或消化科,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、血生化或腹部超聲檢查。日常注意奶瓶消毒與手部清潔,避免腹部受涼,按需補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。