治療面癱針灸主要選取陽白穴、四白穴、地倉穴、頰車穴、合谷穴等穴位。面癱多由風(fēng)寒侵襲、氣血瘀滯或病毒感染導(dǎo)致面部神經(jīng)麻痹,針灸通過刺激特定穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。
1、陽白穴
陽白穴位于前額部,瞳孔直上眉上一寸處。針刺該穴位可改善額肌麻痹導(dǎo)致的抬眉困難,配合艾灸能溫通經(jīng)絡(luò),常用于風(fēng)寒型面癱早期。操作時(shí)采用平刺法,深度約0.5-0.8寸,注意避免傷及眶上神經(jīng)血管束。
2、四白穴
四白穴在瞳孔直下眶下孔凹陷處,主治眼瞼閉合不全。該穴屬足陽明胃經(jīng),針刺可調(diào)節(jié)眼輪匝肌功能,緩解露睛癥狀。臨床常配合電針治療,采用直刺法進(jìn)針0.3-0.5寸,需避開眶下動(dòng)脈。
3、地倉穴
地倉穴位于口角外側(cè)0.4寸,是治療口角歪斜的關(guān)鍵穴位。針刺能改善口輪匝肌功能,促進(jìn)唾液分泌正?;2僮鲿r(shí)向頰車穴方向斜刺0.5-1寸,配合透刺法可增強(qiáng)療效,適用于病程1周內(nèi)的急性期患者。
4、頰車穴
頰車穴在下頜角前上方一橫指凹陷中,主治咀嚼無力和流涎。該穴屬足陽明胃經(jīng),深部有面神經(jīng)下頜緣支通過,采用直刺法進(jìn)針0.5-1寸,可配合溫針灸治療氣血不足型面癱。
5、合谷穴
合谷穴在手背第一、二掌骨間,是循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴的代表。作為大腸經(jīng)原穴,針刺能疏通陽明經(jīng)氣,對(duì)各類面癱均有輔助治療作用。直刺0.5-1寸時(shí)需注意避免損傷橈神經(jīng)淺支。
面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激性食物。每日可自行按摩患側(cè)面部肌肉,配合抬眉、閉眼、鼓腮等表情肌訓(xùn)練。急性期應(yīng)保證充足休息,若出現(xiàn)耳后疼痛或味覺異常需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可適當(dāng)增加維生素B族攝入,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。