小兒驚厥是指兒童因大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的突發(fā)性全身或局部肌肉抽搐，常伴有意識障礙，多見于6個月至5歲嬰幼兒。該癥狀可能由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝紊亂、遺傳因素或腦損傷等原因引起。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的驚厥類型，多發(fā)生在體溫快速上升至38.5攝氏度以上時。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動，持續(xù)1-3分鐘可自行緩解?；純和ǔo神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，但家長需立即采取側(cè)臥位防止窒息，并用溫水擦拭物理降溫。若驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，須緊急就醫(yī)排除腦炎等嚴(yán)重疾病。
2、中樞感染
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可直接刺激腦組織引發(fā)驚厥。患兒除抽搐外，多伴有持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡或頸部強(qiáng)直等癥狀。需通過腰椎穿刺和腦脊液檢查確診，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、代謝紊亂
低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性增高。新生兒期常見于母乳喂養(yǎng)不足或先天性代謝缺陷，表現(xiàn)為手足搐搦或喉痙攣。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液，家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標(biāo)。
4、癲癇綜合征
嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等癲癇相關(guān)疾病可表現(xiàn)為反復(fù)驚厥發(fā)作。腦電圖顯示特征性異常放電，需長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、中毒或外傷
誤服藥物、重金屬中毒或顱腦外傷后可能出現(xiàn)急性驚厥?；純撼Ｓ忻鞔_接觸史或外傷史，需立即清除毒物并使用注射用苯巴比妥鈉止痙，嚴(yán)重顱腦損傷需神經(jīng)外科干預(yù)。家長應(yīng)將危險(xiǎn)物品妥善保管，避免兒童接觸。
小兒驚厥發(fā)作期間，家長應(yīng)保持冷靜，將患兒置于安全環(huán)境，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作停止后及時就醫(yī)明確病因，日常注意預(yù)防感染、保證營養(yǎng)均衡。有熱性驚厥史的兒童發(fā)熱時需及早使用對乙酰氨基酚口服混懸液控制體溫，定期兒科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。