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骨結(jié)核的早期癥狀

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侯鳳琴 感染科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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骨結(jié)核早期癥狀主要有低熱、盜汗、乏力、局部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病,早期癥狀可能不明顯,容易被忽視。

1、低熱

低熱是骨結(jié)核常見的早期癥狀之一,體溫通常在37.5-38攝氏度之間波動,午后或夜間較為明顯。這種發(fā)熱往往持續(xù)時間較長,可能伴隨輕微頭痛或全身不適。低熱是由于結(jié)核分枝桿菌感染后,機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)所致。建議出現(xiàn)不明原因長期低熱時,及時就醫(yī)檢查。

2、盜汗

夜間盜汗是骨結(jié)核的典型表現(xiàn),患者在入睡后會出現(xiàn)大量出汗,嚴(yán)重時可能浸濕衣物和被褥。盜汗多發(fā)生在凌晨時分,與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。這種癥狀往往持續(xù)存在,不會因環(huán)境溫度變化而改善。長期夜間盜汗應(yīng)引起重視,特別是伴隨其他結(jié)核癥狀時。

3、乏力

骨結(jié)核患者早期常感到全身乏力、容易疲勞,即使休息后也難以緩解。這種乏力感是由于結(jié)核感染導(dǎo)致機(jī)體消耗增加、營養(yǎng)吸收障礙所致?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為工作效率下降、日?;顒幽土档?。乏力癥狀通常逐漸加重,與普通疲勞不同,不會因短暫休息而明顯改善。

4、局部疼痛

受累骨骼部位會出現(xiàn)隱痛或鈍痛,初期疼痛程度較輕,呈間歇性發(fā)作,活動或負(fù)重時可能加重。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)背部疼痛,髖關(guān)節(jié)結(jié)核表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛。隨著病情發(fā)展,疼痛會逐漸加重并變?yōu)槌掷m(xù)性。疼痛部位往往與結(jié)核病灶位置一致,是重要的定位癥狀。

5、關(guān)節(jié)活動受限

當(dāng)結(jié)核病灶累及關(guān)節(jié)時,早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和活動范圍減小?;颊呖赡芨械疥P(guān)節(jié)"發(fā)緊",晨起時癥狀更為明顯,活動后稍緩解。隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)腫脹、畸形會逐漸顯現(xiàn)。關(guān)節(jié)活動受限是由于結(jié)核性滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚和肌肉痙攣所致。

骨結(jié)核患者應(yīng)注意保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,陽光充足。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查評估治療效果。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時復(fù)診,避免延誤治療時機(jī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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