十二指腸息肉可通過胃鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、X線鋇餐檢查、病理活檢等方式確診。十二指腸息肉可能與長期胃腸炎癥刺激、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良、黑便等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷十二指腸息肉的首選方法。通過內(nèi)鏡可直接觀察息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量及表面特征，同時可進(jìn)行活檢或切除治療。檢查前需禁食8小時，檢查過程中可能引起輕微惡心不適，但通常耐受性良好。胃鏡能清晰顯示十二指腸球部及降段的病變，對直徑超過5毫米的息肉檢出率較高。
2、超聲內(nèi)鏡檢查
超聲內(nèi)鏡結(jié)合了內(nèi)鏡與超聲技術(shù)，可評估息肉浸潤深度及周圍組織受累情況。該檢查對判斷息肉性質(zhì)有重要價值，能區(qū)分黏膜下腫瘤與真性息肉。檢查前準(zhǔn)備與普通胃鏡相同，特別適用于評估較大息肉或可疑惡性病變。超聲內(nèi)鏡可檢測到傳統(tǒng)胃鏡難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶。
3、X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查通過口服鋇劑后拍攝X光片，可顯示十二指腸輪廓及充盈缺損。該方法適用于不能耐受胃鏡檢查的患者，但靈敏度低于內(nèi)鏡檢查，難以發(fā)現(xiàn)小于5毫米的息肉。檢查前需空腹，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。鋇餐檢查對息肉定位有一定幫助，但無法進(jìn)行病理確診。
4、病理活檢
病理活檢是確診息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。通過內(nèi)鏡鉗取息肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確是否為炎性息肉、腺瘤性息肉或癌變?；顧z需避開壞死出血區(qū)域，多點取材可提高診斷準(zhǔn)確性。對于直徑超過10毫米的息肉，建議完整切除后送檢。病理結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案制定。
5、實驗室檢查
血常規(guī)可評估是否存在貧血，便潛血試驗有助于發(fā)現(xiàn)隱性出血。胃液分析及幽門螺桿菌檢測可輔助判斷病因。腫瘤標(biāo)志物檢查對惡性息肉篩查有一定參考價值。這些檢查雖不能直接診斷息肉，但能為病因判斷和治療選擇提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)十二指腸息肉后應(yīng)定期復(fù)查，直徑小于5毫米的息肉可6-12個月復(fù)查胃鏡，較大息肉或腺瘤性息肉需3-6個月隨訪。日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、體重驟降等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。息肉切除術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抑酸藥物，并注意觀察有無遲發(fā)出血等并發(fā)癥。