乳腺癌術(shù)后化療8次后是否需加1年靶向治療需根據(jù)分子分型、復(fù)發(fā)風險等因素綜合評估。HER2陽性患者通常建議聯(lián)合靶向治療,激素受體陽性患者可能需內(nèi)分泌治療為主,三陰性乳腺癌則需個體化決策。
對于HER2陽性乳腺癌患者,術(shù)后化療聯(lián)合曲妥珠單抗或帕妥珠單抗等靶向藥物可顯著降低復(fù)發(fā)風險,標準療程為1年。若化療方案已包含紫杉類及蒽環(huán)類藥物,且患者耐受性良好,后續(xù)靶向治療能進一步鞏固療效。部分高?;颊呖赡苄柩娱L靶向治療周期或聯(lián)合其他靶向藥物。
激素受體陽性患者若同時存在HER2陰性,術(shù)后治療以內(nèi)分泌治療為主,通常無須額外靶向治療。但若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等高危因素,可能需考慮CDK4/6抑制劑等靶向藥物輔助治療。三陰性乳腺癌患者目前缺乏明確靶點,常規(guī)化療后是否需加用PARP抑制劑或免疫治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果判斷。
乳腺癌術(shù)后治療需嚴格遵循分子分型指導(dǎo)原則,患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療反應(yīng)。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。適度進行有氧運動如散步、瑜伽,避免上肢劇烈運動以防淋巴水腫。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。所有治療方案調(diào)整均須經(jīng)主診醫(yī)生評估,不可自行增減療程。