急慢性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除誘因、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起。
1、調(diào)整飲食
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，慢性期增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋。避免辛辣、酒精、濃茶等刺激性食物，每日分5-6次少量進食減輕胃腸負擔。合并胃黏膜糜爛時可短期采用溫涼飲食。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。反酸癥狀明顯者可短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片，胃痙攣疼痛時可用消旋山莨菪堿片。慢性萎縮性胃炎伴腸化生需定期胃鏡監(jiān)測。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝胃不和證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛寒證適用黃芪建中湯，胃陰不足者常用益胃湯。針灸選取中脘、足三里等穴位，艾灸適用于寒證患者。中藥代茶飲如麥冬石斛茶有助于修復(fù)胃黏膜。
4、消除誘因
停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物，必須使用時需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。控制反流性食管炎等原發(fā)病，戒煙并保持情緒穩(wěn)定。職業(yè)暴露于粉塵或化學(xué)制劑者需做好防護措施。
5、手術(shù)治療
僅適用于合并消化道大出血、胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，或癌變風(fēng)險高的高級別上皮內(nèi)瘤變。術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)等，術(shù)后需長期隨訪胃鏡及病理檢查。
胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過度饑餓，餐后保持直立位30分鐘?？蛇M行散步等低強度運動促進胃腸蠕動，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌檢測，出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)有助于改善功能性胃腸癥狀。