膀胱癌能否治好與腫瘤分期、病理類型及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，早期膀胱癌通過規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后，中晚期患者需綜合治療控制病情發(fā)展。
非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療，五年生存率較高。這類腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層，手術(shù)可完整切除病灶。術(shù)后采用吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等藥物定期灌注，能有效降低復(fù)發(fā)概率?；颊咝杳?個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測(cè)有無新發(fā)病灶。
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)，必要時(shí)配合新輔助化療。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱肌層時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)治療方案為全膀胱切除加尿流改道手術(shù)，術(shù)前使用順鉑注射液、吉西他濱注射液等化療藥物可縮小腫瘤體積。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放療，部分患者需長(zhǎng)期使用帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物維持。
晚期轉(zhuǎn)移性膀胱癌以全身治療為主，需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇靶向藥物。對(duì)于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，含鉑類化療方案仍是基礎(chǔ)治療，存在FGFR3基因突變者可選用厄達(dá)替尼片，PD-L1高表達(dá)患者適用阿維魯單抗注射液。這類患者治療目標(biāo)為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量，需定期評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。
膀胱癌患者治療后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物。每日飲水量保持在2000毫升以上，適量進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜。術(shù)后患者需掌握清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)，定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀時(shí)須立即復(fù)查，長(zhǎng)期存活者應(yīng)每年進(jìn)行全身體檢排除第二原發(fā)癌。