霰粒腫可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。霰粒腫通常由瞼板腺阻塞、慢性炎癥、細(xì)菌感染、用眼衛(wèi)生不良、油脂分泌異常等原因引起。
1、熱敷
熱敷是霰粒腫初期常用的物理治療方法,通過(guò)40-45℃的溫?zé)崦矸笥诨继?-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱力作用能促進(jìn)瞼板腺分泌物液化,幫助阻塞物排出,同時(shí)加速局部血液循環(huán)。操作時(shí)需注意溫度避免燙傷,嬰幼兒需家長(zhǎng)協(xié)助控制溫度。若合并急性紅腫疼痛需暫停熱敷。
2、藥物治療
對(duì)于繼發(fā)感染的霰粒腫可遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏,或配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。頑固性病例可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)眼壓升高、角膜刺激等不良反應(yīng),兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥。
3、手術(shù)切除
直徑超過(guò)5毫米或持續(xù)3個(gè)月未消退的霰粒腫需行瞼板腺囊腫切除術(shù)。手術(shù)在局麻下通過(guò)結(jié)膜面切口刮除囊內(nèi)容物并切除囊壁,術(shù)后包扎24小時(shí)。兒童患者可能需全身麻醉。術(shù)后需使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,避免揉眼和眼部化妝2周。復(fù)發(fā)患者應(yīng)排查全身代謝性疾病。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為霰粒腫與脾胃濕熱有關(guān),可選用清熱解毒方劑如銀翹散加減,外敷金黃散或蒲公英搗爛外敷。耳尖放血療法對(duì)早期病變有一定效果。治療期間需忌食辛辣油膩,保持大便通暢。中藥使用需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥引起過(guò)敏。
5、日常護(hù)理
保持眼部清潔是預(yù)防關(guān)鍵,建議每日用生理鹽水清潔瞼緣,避免使用油性化妝品。隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格消毒鏡片。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)糾正揉眼習(xí)慣,定期修剪指甲。飲食注意減少高糖高脂攝入,補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等全身疾病。
霰粒腫患者應(yīng)避免自行擠壓腫塊,防止感染擴(kuò)散。日??啥嘧稣Q蹌?dòng)作促進(jìn)瞼板腺分泌,工作學(xué)習(xí)中每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。若腫塊突然增大、疼痛加劇或影響視力,須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,觀察是否有肉芽增生或復(fù)發(fā)跡象。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別注意保持患兒手部衛(wèi)生,防止抓撓患處。