老年癡呆晚期病危癥狀主要有認(rèn)知功能完全喪失、生活完全不能自理、嚴(yán)重軀體并發(fā)癥等。老年癡呆晚期通常由神經(jīng)退行性病變導(dǎo)致,可能伴隨肺部感染、壓瘡、多器官衰竭等危及生命的癥狀。
1、認(rèn)知功能完全喪失
患者可能出現(xiàn)完全無法識別親友、喪失語言能力、對周圍環(huán)境無反應(yīng)等癥狀。這與大腦皮層廣泛萎縮有關(guān),此時需加強(qiáng)安全防護(hù),避免患者發(fā)生意外傷害。家屬可通過輕柔撫觸、播放熟悉音樂等方式提供感官刺激。
2、生活完全不能自理
包括無法自主進(jìn)食、大小便失禁、長期臥床等癥狀。由于大腦運(yùn)動控制中樞受損,患者可能喪失吞咽反射,需通過鼻飼管維持營養(yǎng)。護(hù)理時應(yīng)注意每2小時翻身一次,使用防褥瘡氣墊床,保持會陰清潔干燥。
3、嚴(yán)重軀體并發(fā)癥
晚期常見吸入性肺炎、深靜脈血栓、敗血癥等并發(fā)癥?;颊呙庖呦到y(tǒng)功能低下,可能因嗆咳導(dǎo)致肺部感染,需定期吸痰??墒褂妙^孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重
可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)、肌張力亢進(jìn)等表現(xiàn)。與神經(jīng)元大量死亡相關(guān),可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、苯巴比妥鈉注射液控制癥狀。護(hù)理時需移除周圍危險物品,防止發(fā)作時受傷。
5、多器官功能衰竭
心腎功能逐漸惡化是終末期常見表現(xiàn)。由于長期臥床及代謝紊亂,可能出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀。此時以姑息治療為主,可適當(dāng)使用呋塞米片改善水腫,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
對于老年癡呆晚期患者,建議家屬做好臨終關(guān)懷準(zhǔn)備。保持環(huán)境安靜舒適,定期進(jìn)行口腔護(hù)理和皮膚清潔。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,合理使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物。同時家屬需關(guān)注自身心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。注意記錄患者生命體征變化,出現(xiàn)呼吸急促、血壓驟降等危象時及時聯(lián)系醫(yī)療人員。