臉上起痘可能與遺傳因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、局部清潔、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。痘痘通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀，嚴(yán)重時可形成結(jié)節(jié)或囊腫。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性痤瘡傾向，父母中有一方或雙方曾患中重度痤瘡時，子女發(fā)病概率可能增高。這類情況需注重長期皮膚管理，避免使用刺激性護(hù)膚品。日常可選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜維護(hù)皮膚屏障，若伴隨明顯炎癥可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌藥物。
2、油脂分泌旺盛
皮脂腺過度活躍會導(dǎo)致毛孔堵塞，尤其在青春期或月經(jīng)周期前后更為明顯。建議每日用溫和氨基酸潔面乳清潔2次，避免使用含礦油、羊毛脂等封閉性成分的護(hù)膚品。油脂異常增多可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、多毛等癥狀，需就醫(yī)排查內(nèi)分泌疾病。
3、毛囊角化異常
角質(zhì)代謝紊亂會使死皮細(xì)胞堆積在毛囊口，形成微粉刺。可定期使用濃度2%以下的水楊酸棉片輕柔擦拭，或選擇含乳糖酸的精華液調(diào)節(jié)角質(zhì)。頑固性角化異?？赡馨殡S毛囊角化病，皮膚呈現(xiàn)雞皮樣粗糙感，此時需配合維A酸乳膏與尿素軟膏聯(lián)合護(hù)理。
4、細(xì)菌感染
痤瘡丙酸桿菌繁殖會引發(fā)紅色炎性痘痘，伴有壓痛感。輕度感染可用過氧苯甲酰凝膠點(diǎn)涂，中重度感染需聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊等口服抗生素。需注意長期使用抗生素可能導(dǎo)致胃腸不適或菌群失調(diào)，用藥期間應(yīng)補(bǔ)充益生菌。
5、激素水平波動
壓力、熬夜或生理期會刺激雄激素分泌，促使皮脂腺增生。這類痘痘多集中在下巴與下頜線，建議通過規(guī)律作息、有氧運(yùn)動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若伴隨脫發(fā)、體毛增多等癥狀，需檢測性激素六項(xiàng)排除高雄激素血癥，必要時使用螺內(nèi)酯片進(jìn)行抗雄治療。
日常應(yīng)避免用手?jǐn)D壓痘痘，防止留下痘印或引發(fā)繼發(fā)感染。飲食上減少高糖、高乳制品攝入，增加富含鋅元素的海鮮與堅(jiān)果。選擇無油配方的防曬產(chǎn)品，紫外線會加重炎癥后色素沉著。若痘痘持續(xù)3個月未改善，或出現(xiàn)囊腫、瘢痕等嚴(yán)重皮損，建議到皮膚科進(jìn)行果酸換膚、紅藍(lán)光等專業(yè)治療。