長期磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。長期磨牙可能與精神壓力、咬合關(guān)系異常、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

減少咖啡因和酒精攝入，避免睡前過度興奮活動(dòng)。白天有意識(shí)保持上下牙分離狀態(tài)，避免緊咬牙關(guān)。適當(dāng)進(jìn)行咀嚼肌放松訓(xùn)練，如熱敷顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于緩解磨牙癥狀。

2、佩戴咬合墊

定制醫(yī)用咬合墊能隔離牙齒直接接觸，防止牙齒過度磨損。軟質(zhì)咬合墊適用于輕度磨牙者，硬質(zhì)咬合墊適合重度磨牙患者。需夜間持續(xù)佩戴，定期調(diào)整以適應(yīng)咬合變化?？赡艹霈F(xiàn)短暫唾液增多等不適，通常1-2周可適應(yīng)。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別和緩解焦慮、壓力等誘因。生物反饋訓(xùn)練通過監(jiān)測頜肌電活動(dòng)提升肌肉控制能力。團(tuán)體心理輔導(dǎo)適用于工作壓力導(dǎo)致的磨牙人群。建議每天進(jìn)行15-20分鐘正念冥想放松練習(xí)。

4、藥物治療

肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片可緩解頜肌過度緊張。抗焦慮藥物如勞拉西泮片適用于伴有明顯焦慮癥狀者。肉毒桿菌毒素注射能暫時(shí)性抑制咀嚼肌收縮。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意可能出現(xiàn)的嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

正畸治療矯正咬合異常，修復(fù)缺失牙改善咬合關(guān)系。頜骨手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形患者。種植修復(fù)重建嚴(yán)重磨損的牙列。術(shù)后需配合咬合墊使用，定期復(fù)查咬合功能恢復(fù)情況。

長期磨牙患者應(yīng)避免過硬食物，減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣。每日進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)保健操，用指腹輕柔按摩咬肌區(qū)域。保持臥室環(huán)境安靜舒適，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，監(jiān)測牙齒磨損程度。若出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。