牙齒上有白斑可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、局部涂氟、樹(shù)脂滲透、牙齒貼面、微創(chuàng)磨除等方式治療。牙齒白斑通常由釉質(zhì)脫礦、氟斑牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒早期、外傷等因素引起。
1、改善口腔衛(wèi)生
每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線(xiàn)清潔鄰面，減少菌斑堆積。釉質(zhì)脫礦導(dǎo)致的白斑可通過(guò)再礦化牙膏輔助修復(fù)，如含磷酸鈣或酪蛋白磷酸肽的牙膏。避免碳酸飲料等酸性食物長(zhǎng)期接觸牙面。
2、局部涂氟
適用于釉質(zhì)脫礦或早期齲引起的白斑，氟化物可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。常用氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆，需由口腔專(zhuān)業(yè)人員操作。涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲，建議每3-6個(gè)月重復(fù)治療。
3、樹(shù)脂滲透
采用低粘度樹(shù)脂填充脫礦區(qū)微孔，適用于局限型釉質(zhì)脫礦。治療時(shí)先酸蝕白斑表面，再滲透光固化樹(shù)脂，最后拋光處理。該方法能阻斷脫礦進(jìn)展，改善美觀效果，但對(duì)深度脫礦效果有限。
4、牙齒貼面
針對(duì)氟斑牙或重度釉質(zhì)發(fā)育不全，可選擇瓷貼面或樹(shù)脂貼面覆蓋。瓷貼面需磨除少量牙體組織，具有更好的半透明性和耐磨性。樹(shù)脂貼面操作簡(jiǎn)便但易著色，適合臨時(shí)改善美觀。
5、微創(chuàng)磨除
對(duì)表層釉質(zhì)脫礦的白斑，可用精細(xì)車(chē)針磨除0.1-0.3毫米脫礦層，暴露健康釉質(zhì)。術(shù)后需配合涂氟或滲透樹(shù)脂保護(hù)新暴露的牙面。該方法不適用于深層脫礦或氟斑牙病例。
日常需限制高糖飲食攝入，進(jìn)食后及時(shí)漱口。兒童建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，成人每年潔牙1-2次。發(fā)現(xiàn)白斑進(jìn)展為齲洞時(shí)需及時(shí)充填，避免使用硬毛牙刷橫向刷牙。妊娠期女性更需注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，預(yù)防胎兒釉質(zhì)發(fā)育異常。