大腳趾外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常護理等方式改善。大腳趾外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
早期輕度大腳趾外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解癥狀。矯形器能幫助維持足弓穩(wěn)定性，減輕第一跖趾關(guān)節(jié)壓力，延緩畸形進展。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號，避免長時間佩戴導(dǎo)致皮膚磨損。
2、物理治療
超聲波治療或沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)，緩解拇囊炎引起的疼痛。定制鞋墊能重新分配足底壓力，配合足部肌肉鍛煉如用腳趾抓毛巾、踝泵運動等，可增強足內(nèi)在肌力量。每周進行3-5次，每次15-20分鐘為宜。
3、藥物治療
出現(xiàn)急性炎癥時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或口服甲鈷胺片有助于緩解神經(jīng)壓迫癥狀。合并痛風(fēng)者需配合苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形伴持續(xù)性疼痛者可考慮Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。手術(shù)通過調(diào)整跖骨角度重建足部力線，術(shù)后需石膏固定4-6周。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格評估關(guān)節(jié)軟骨狀態(tài)。
5、日常護理
選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免尖頭鞋和高跟鞋。每日用溫水泡腳后按摩拇趾內(nèi)側(cè)，冰敷可緩解急性腫脹?？刂企w重減少足部負(fù)荷，扁平足患者應(yīng)同時矯正足弓異常。
大腳趾外翻患者應(yīng)避免長時間站立行走，運動時選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重項目。定期觀察畸形進展程度，每年拍攝足部X光片對比。若出現(xiàn)夜間靜息痛、行走困難或伴隨第二趾錘狀趾變形，需及時到足踝外科就診評估手術(shù)指征。日常可進行足底筋膜放松訓(xùn)練，用高爾夫球滾壓足底5-10分鐘，幫助維持足部柔韌性。