紅斑狼瘡的癥狀主要有面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍、疲乏無(wú)力等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)器官系統(tǒng)，癥狀表現(xiàn)多樣且個(gè)體差異較大。

1、面部蝶形紅斑

面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)，多分布于鼻梁及兩側(cè)顴骨區(qū)域，呈對(duì)稱性蝴蝶狀。紅斑可能伴隨輕度水腫或鱗屑，日曬后常加重。部分患者可能出現(xiàn)盤狀紅斑，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形紅斑伴萎縮性瘢痕。這類皮損需與日光性皮炎、脂溢性皮炎等疾病鑒別。

2、光敏感

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)紫外線照射后皮膚灼熱、發(fā)紅或皮疹加重的光敏感現(xiàn)象。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)水皰或全身癥狀惡化。光敏感與自身抗體攻擊皮膚細(xì)胞有關(guān)，日常需嚴(yán)格防曬，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間直接暴露于陽(yáng)光下。

3、關(guān)節(jié)腫痛

超過(guò)90%患者有關(guān)節(jié)癥狀，表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于手指、腕部和膝關(guān)節(jié)。癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似但較少導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形?？赡馨殡S晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后稍緩解。關(guān)節(jié)癥狀多呈游走性，需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷。

4、口腔潰瘍

口腔或鼻咽部反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍是常見(jiàn)表現(xiàn)，潰瘍邊緣清晰，基底呈灰白色?？赡芘c血管炎或免疫功能紊亂有關(guān)。需注意與白塞病、復(fù)發(fā)性口瘡等疾病區(qū)分。嚴(yán)重潰瘍可能影響進(jìn)食，需保持口腔清潔并使用含漱液緩解癥狀。

5、疲乏無(wú)力

持續(xù)性疲勞是紅斑狼瘡的非特異性癥狀，可能與慢性炎癥、貧血或甲狀腺功能異常相關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹樾菹o(wú)法緩解的全身倦怠感，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)。需排查是否合并腎功能不全、肺動(dòng)脈高壓等系統(tǒng)損害。

紅斑狼瘡患者需注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和感染。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入。日常防曬應(yīng)選擇SPF30以上防曬霜，佩戴寬檐帽和防曬衣物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)和補(bǔ)體水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。