鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病，主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。鼻炎指鼻腔黏膜的炎癥，鼻竇炎則是鼻竇黏膜的炎癥。兩者可能由感染、過敏或結(jié)構(gòu)異常等因素引起，但治療方法和并發(fā)癥存在差異。
1、病變部位
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，表現(xiàn)為黏膜充血水腫和分泌物增多。鼻竇炎則累及額竇、篩竇、上頜竇或蝶竇等鼻竇腔，炎癥可能波及單個或多個鼻竇。鼻竇炎常繼發(fā)于鼻炎，當(dāng)鼻腔炎癥擴散至鼻竇開口時可能引發(fā)鼻竇感染。
2、癥狀表現(xiàn)
鼻炎以鼻塞、清水樣鼻涕和陣發(fā)性噴嚏為主要特征，過敏性鼻炎還伴有眼癢和咽癢。鼻竇炎典型癥狀包括膿性鼻涕、面部壓痛和頭痛，急性發(fā)作可能出現(xiàn)發(fā)熱，慢性患者常有嗅覺減退和口臭。鼻竇炎疼痛部位與受累鼻竇相關(guān)，如額竇炎表現(xiàn)為前額痛。
3、病因差異
鼻炎多由病毒感冒、過敏原刺激或血管運動性因素引發(fā)。鼻竇炎常見病因包括細(xì)菌感染、牙源性感染和鼻腔解剖異常。過敏性鼻炎患者接觸花粉塵螨等過敏原后癥狀加重，而鼻竇炎患者常在感冒后出現(xiàn)癥狀惡化。
4、檢查方法
鼻炎診斷主要依靠前鼻鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。鼻竇炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查，CT可清晰顯示鼻竇積液和黏膜增厚情況。過敏性鼻炎患者需進(jìn)行皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測以明確過敏原。
5、治療原則
鼻炎治療包括抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。鼻竇炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。兩者均可配合生理鹽水沖洗，但鼻竇炎患者沖洗時需注意避免壓力過大導(dǎo)致感染擴散。
保持室內(nèi)空氣流通有助于減少鼻腔刺激，過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清潔床上用品。冬季使用加濕器維持空氣濕度，避免鼻腔干燥。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，切忌用力過猛。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變時需及時就醫(yī)，防止顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥發(fā)生。日常適當(dāng)補充維生素C和鋅元素可能有助于增強鼻黏膜抵抗力。