乙肝病毒DNA是指乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸，是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志物，檢測(cè)結(jié)果可反映病毒在體內(nèi)的活躍程度。
1、病毒復(fù)制指標(biāo)
乙肝病毒DNA檢測(cè)通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)定量病毒核酸拷貝數(shù)，數(shù)值越高提示病毒復(fù)制越活躍。當(dāng)每毫升血液中病毒量超過(guò)2000國(guó)際單位時(shí)，通常需要啟動(dòng)抗病毒治療。該檢測(cè)比乙肝兩對(duì)半更敏感，能發(fā)現(xiàn)處于窗口期的感染者。
2、傳染性判斷依據(jù)
高病毒載量患者體液攜帶大量具有傳染性的完整病毒顆粒，可通過(guò)母嬰、血液或性接觸傳播。病毒量超過(guò)10^6拷貝/毫升的孕婦，新生兒感染概率顯著增加，需在孕期進(jìn)行病毒阻斷干預(yù)。
3、治療方案指導(dǎo)
臨床根據(jù)DNA載量決定是否啟用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物。治療期間定期監(jiān)測(cè)DNA水平，理想狀態(tài)下用藥24周后病毒量應(yīng)下降至檢測(cè)下限，若持續(xù)陽(yáng)性需調(diào)整用藥方案。
4、療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
抗病毒治療成功的標(biāo)志是DNA轉(zhuǎn)陰并維持穩(wěn)定，同時(shí)伴隨e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。但部分患者可能出現(xiàn)病毒學(xué)突破，表現(xiàn)為DNA載量回升，此時(shí)需進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)。
5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)
長(zhǎng)期高病毒載量是肝硬化和肝癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究顯示DNA持續(xù)高于10^4拷貝/毫升的患者，肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是陰性者的6-10倍，這類(lèi)人群需要每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲監(jiān)測(cè)。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、DNA載量及肝臟影像學(xué)。日常接觸不會(huì)傳播病毒，但家庭成員建議接種疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行停用抗病毒藥物。