子宮內(nèi)膜增厚是否需要刮宮需根據(jù)具體病情決定。多數(shù)情況下可通過藥物調(diào)節(jié)，少數(shù)存在惡變風(fēng)險或藥物無效時需考慮刮宮治療。
子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān)。對于單純性增生或排卵障礙導(dǎo)致的增厚，醫(yī)生常優(yōu)先選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，促進(jìn)內(nèi)膜脫落。部分患者合并多囊卵巢綜合征時，可能聯(lián)合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。這類藥物治療周期通常為3-6個月，期間需定期復(fù)查超聲觀察內(nèi)膜變化。
當(dāng)超聲提示內(nèi)膜異常增厚超過15毫米且伴有不規(guī)則出血，或病理檢查發(fā)現(xiàn)不典型增生時，醫(yī)生會建議診斷性刮宮。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)內(nèi)膜增厚伴出血，或長期無排卵性子宮出血藥物治療無效時，刮宮既能明確診斷又可達(dá)到止血目的。宮腔鏡指導(dǎo)下刮宮能更精準(zhǔn)獲取病變組織，減少盲刮帶來的內(nèi)膜損傷。
日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌失調(diào)，經(jīng)期注意衛(wèi)生預(yù)防感染。建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲，異常出血及時就診。肥胖患者需控制體重，胰島素抵抗者應(yīng)配合飲食運(yùn)動改善代謝。40歲以上患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，絕經(jīng)后婦女禁用雌激素類保健品。