谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶200單位每升可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起，可通過戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、保肝藥物、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
1、酒精性肝病
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常伴隨天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。日常需保持低脂飲食，避免熬夜。
2、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等具有肝毒性的藥物可能導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黃染、乏力等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下改用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片等護(hù)肝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
3、膽道梗阻
膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等因素造成膽汁排泄受阻時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)顯著升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。需通過超聲或磁共振胰膽管造影明確病因，視情況采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。術(shù)后可短期使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
4、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細(xì)胞炎癥，導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高?；颊呖赡馨殡S低熱、惡心等癥狀。需進(jìn)行病毒DNA檢測(cè)，遵醫(yī)囑選用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合甘草酸二銨腸溶膠囊等保肝治療。治療期間需避免與他人共用剃須刀等物品。
5、非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂飲食等因素導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪變性，可能引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度至中度升高?；颊咄ǔo(wú)特異癥狀，部分出現(xiàn)肝區(qū)不適。建議通過控制體重、增加運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用奧利司他膠囊減少脂肪吸收，聯(lián)合護(hù)肝片等中成藥調(diào)理。每日飲食需限制精制碳水化合物攝入。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高時(shí)應(yīng)完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免攝入霉變食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。