新生兒便秘可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、先天性腸道畸形、甲狀腺功能減退、乳糖不耐受等原因引起。建議家長密切觀察排便情況，必要時及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
配方奶沖調(diào)過濃或蛋白質(zhì)含量過高可能導(dǎo)致糞便干結(jié)。母乳喂養(yǎng)不足時水分?jǐn)z入減少，也會引發(fā)排便困難。家長需按比例沖調(diào)奶粉，母乳喂養(yǎng)應(yīng)保證每日8-12次哺乳頻率?？蓢L試按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動，順時針方向輕柔按壓臍周3-5分鐘。
2、胃腸功能未成熟
新生兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善，腸蠕動節(jié)律較弱。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)結(jié)腸動力不足，表現(xiàn)為3-5天不排便但無腹脹。這種情況可通過被動操改善，每天做3次腿部屈伸運(yùn)動幫助腸道蠕動。若伴隨嘔吐或體重不增需排除器質(zhì)性疾病。
3、先天性腸道畸形
先天性巨結(jié)腸患兒因腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，典型表現(xiàn)為出生后24-48小時未排胎便。肛門閉鎖等畸形可通過體檢發(fā)現(xiàn)。確診需進(jìn)行鋇劑灌腸造影或直腸活檢，輕度病例可用開塞露納肛緩解癥狀，嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門Soave手術(shù)。
4、甲狀腺功能減退
先天性甲減患兒代謝率降低會導(dǎo)致腸蠕動減弱，常伴有黃疸消退延遲、嗜睡等癥狀。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn)，需終身服用左甲狀腺素鈉片治療。未及時治療可能影響智力發(fā)育，服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測TSH水平。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏多見于腸道感染后，表現(xiàn)為泡沫樣便和腹脹?？蓵簳r改用無乳糖配方奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。原發(fā)性乳糖不耐受在新生兒期較少見，需通過氫呼氣試驗確診。
家長應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)及性狀，正常母乳喂養(yǎng)兒大便呈金黃色糊狀，每日2-5次。保持適宜室溫避免脫水，兩次喂奶間可喂5-10毫升溫水。若出現(xiàn)血便、持續(xù)拒奶或腹部膨隆，應(yīng)立即就診兒科消化?？?。日常可做排氣操促進(jìn)腸道蠕動，動作需輕柔避免損傷脊柱。