月經顏色很黑可能與經血氧化、宮寒、內分泌失調、子宮內膜異位癥、慢性子宮內膜炎等因素有關。月經顏色異常通常表現(xiàn)為經血黏稠、血塊增多、經期延長等癥狀，需結合具體病因干預。
1、經血氧化
經血接觸空氣后氧化變黑屬正?，F(xiàn)象，尤其常見于月經量少或經期后期。此時經血流動緩慢，血紅蛋白氧化形成黑色或深褐色。建議觀察是否伴隨腹痛或周期紊亂，若無其他癥狀可暫不處理，日常注意保暖避免受涼。
2、宮寒
中醫(yī)認為寒凝血瘀會導致經血顏色發(fā)黑，常伴有小腹冷痛、手腳冰涼。可能與長期飲食生冷、腰腹受寒有關?？赏ㄟ^艾灸關元穴、飲用紅糖姜茶改善，嚴重者需中醫(yī)辨證使用少腹逐瘀顆?；虬脚瘜m丸。
3、內分泌失調
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致孕激素不足，子宮內膜脫落不全，使經血滯留變黑?？赡馨殡S痤瘡、脫發(fā)或體重波動。需檢查性激素六項，遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或優(yōu)思明短效避孕藥調節(jié)周期。
4、子宮內膜異位癥
異位內膜組織導致經血排出受阻，陳舊血液積聚呈黑色，常伴嚴重痛經和性交痛?？赏ㄟ^超聲檢查確診，輕癥用布洛芬緩釋膠囊止痛，中重度需使用戈舍瑞林緩釋植入劑或進行腹腔鏡手術。
5、慢性子宮內膜炎
炎癥導致子宮內膜充血壞死，經血混合炎性分泌物呈現(xiàn)黑褐色，多伴有腰骶酸痛和白帶異常。需做宮腔鏡檢查，急性期用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性期可配合康婦炎膠囊調理。
日常建議穿著透氣棉質內褲并每日更換，經期避免劇烈運動和盆浴。飲食上增加紅棗、豬肝等補鐵食物，忌食冰淇淋等生冷刺激物。若黑色經血持續(xù)3個月以上或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，需及時婦科就診排查器質性疾病。定期婦科超聲和宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。