懷孕期間流血不一定是流產(chǎn),可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷。
懷孕早期輕微出血可能由胚胎著床或?qū)m頸黏膜刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物,無腹痛。此時建議臥床休息,避免劇烈運動,多數(shù)情況下出血可自行停止。若出血伴隨下腹墜痛、腰酸,需警惕先兆流產(chǎn),可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān),需通過超聲檢查評估胚胎狀態(tài),必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。
孕中晚期出血需重點排除胎盤因素。前置胎盤表現(xiàn)為無痛性鮮紅色出血,可能與多次宮腔操作史有關(guān);胎盤早剝則伴隨持續(xù)性腹痛及宮縮,常見于妊娠期高血壓患者。兩者均需緊急就醫(yī),通過超聲明確診斷,必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。宮頸息肉或?qū)m頸炎也可能導(dǎo)致接觸性出血,需通過婦科檢查鑒別,避免誤判為流產(chǎn)征兆。
孕婦出現(xiàn)流血時應(yīng)立即記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免自行用藥或熱敷腹部。保持外陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,有助于凝血功能。避免提重物及長時間站立,睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。所有出血情況均需在24小時內(nèi)就醫(yī),通過超聲、胎心監(jiān)護(hù)等檢查明確原因,不可因出血停止而忽視復(fù)查。