高度近視是否進(jìn)行激光手術(shù)需根據(jù)眼部條件綜合評(píng)估，并非所有患者都適合。主要影響因素有角膜厚度足夠、近視度數(shù)穩(wěn)定、無(wú)嚴(yán)重干眼癥、無(wú)圓錐角膜傾向、無(wú)活動(dòng)性眼病等。激光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正視力，但術(shù)后仍需定期復(fù)查。
角膜厚度是評(píng)估手術(shù)安全性的核心指標(biāo)之一。激光手術(shù)需要切削部分角膜組織，若角膜過(guò)薄則無(wú)法承受切削壓力，可能增加角膜膨隆風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝柰ㄟ^(guò)角膜地形圖等檢查確認(rèn)中央角膜厚度達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)角膜曲率需在正常范圍內(nèi)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥狀，可使用人工淚液緩解。
近視度數(shù)穩(wěn)定指近兩年內(nèi)變化不超過(guò)50度。若度數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，術(shù)后可能再次出現(xiàn)近視。年齡因素也需考慮，通常建議18歲以上人群進(jìn)行手術(shù)?；加腥硇约膊∪缣悄虿?、自身免疫疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估，這些疾病可能影響傷口愈合。術(shù)后需避免碰撞眼部，定期檢測(cè)眼壓。
嚴(yán)重干眼癥患者術(shù)后可能加重眼部不適。術(shù)前需進(jìn)行淚液分泌測(cè)試，輕度干眼可通過(guò)藥物治療改善后考慮手術(shù)。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者需停戴一段時(shí)間再評(píng)估。角膜形態(tài)異常如圓錐角膜傾向是手術(shù)禁忌，需通過(guò)角膜生物力學(xué)檢查排除風(fēng)險(xiǎn)。
活動(dòng)性眼病包括角膜炎、結(jié)膜炎、青光眼等需先控制病情。視網(wǎng)膜病變患者需優(yōu)先處理眼底問(wèn)題，必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等情況，一般隨時(shí)間緩解。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者需注意用眼衛(wèi)生，避免視疲勞。
激光手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，如左氧氟沙星滴眼液；使用激素類(lèi)滴眼液控制炎癥，如氟米龍滴眼液；使用人工淚液保持濕潤(rùn)，如玻璃酸鈉滴眼液。術(shù)后一周避免污水入眼，一個(gè)月內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查角膜形態(tài)和眼底情況，高度近視者仍需每年檢查視網(wǎng)膜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部外傷，保持均衡飲食補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行戶外活動(dòng)控制近距離用眼時(shí)間。