月子里寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境溫度變化等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原、保持環(huán)境穩(wěn)定等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
1、喂養(yǎng)不當
新生兒胃腸功能未發(fā)育完善，喂養(yǎng)過頻或奶粉沖調(diào)過濃會加重消化負擔。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含奶瓣，可能伴隨哭鬧不安。需按需喂養(yǎng)并嚴格按比例沖調(diào)奶粉，母乳喂養(yǎng)時母親應(yīng)避免進食生冷刺激食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、乳糖不耐受
部分寶寶腸道缺乏乳糖酶，無法分解母乳或奶粉中的乳糖。典型癥狀為水樣便伴酸臭味，排便時腸鳴明顯。需暫時改用無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)可添加乳糖酶制劑。嚴重脫水時需口服補液鹽散Ⅲ，必要時檢測尿半乳糖確診。
3、腸道感染
輪狀病毒或細菌感染會導(dǎo)致急性胃腸炎，大便呈蛋花湯樣且可能發(fā)熱。家長需留取大便標本送檢，確診后輪狀病毒感染可用蒙脫石散保護腸黏膜，細菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒。注意奶瓶消毒與手部清潔，防止交叉感染。
4、過敏反應(yīng)
對牛奶蛋白過敏的寶寶接觸普通配方奶后，可能出現(xiàn)黏液血便伴濕疹。需立即停用原奶粉，換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。嚴重過敏時需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，并定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
5、環(huán)境溫度變化
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，受涼后易出現(xiàn)胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便稀溏但無異常臭味，可能伴隨打噴嚏。需保持室溫26-28℃，腹部穿戴棉質(zhì)護肚圍，必要時用暖水袋隔衣熱敷臍周，避免直接吹空調(diào)冷風(fēng)。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及進食情況，便后及時清潔臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入高糖高脂食物。若腹瀉超過3天未緩解，或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行補液治療。注意所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)師評估，不可自行喂服止瀉藥物。