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白帶多不來例假是怎么回事

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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白帶增多且月經(jīng)延遲可能由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、多囊卵巢綜合征、盆腔炎、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,表現(xiàn)為雌激素水平波動引起白帶增多,同時抑制排卵導(dǎo)致閉經(jīng)。伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、妊娠

受精卵著床后絨毛膜促性腺激素水平升高,刺激宮頸腺體分泌旺盛導(dǎo)致白帶增多,同時子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜組織停止脫落??赡馨橛谐客?、乳房觸痛等早孕反應(yīng)。需通過血HCG檢測確認(rèn),確診后應(yīng)補(bǔ)充葉酸并定期產(chǎn)檢。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過高及胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為長期無排卵性閉經(jīng),同時高雄激素刺激宮頸分泌黏液增多。常伴多毛、痤瘡等癥狀。需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。

4、盆腔炎

病原體上行感染引起輸卵管卵巢炎癥,炎性滲出導(dǎo)致白帶量多呈膿性,炎癥反應(yīng)可能干擾下丘腦功能引發(fā)閉經(jīng)。多伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異??芍苯佑绊懶约に睾铣桑卓簳r白帶稀薄量多,甲減時可能引發(fā)閉經(jīng)。伴隨心悸、體重驟變等表現(xiàn)。需檢測促甲狀腺激素,甲亢患者使用丙硫氧嘧啶片,甲減者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免過度陰道沖洗破壞菌群平衡。若癥狀持續(xù)超過2個月經(jīng)周期或出現(xiàn)異常出血、劇烈腹痛,需及時進(jìn)行婦科超聲、性激素六項等檢查。日??蛇m量攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物,但不可替代藥物治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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