腸胃痙攣一般是指胃腸平滑肌突發(fā)性強(qiáng)烈收縮引起的陣發(fā)性疼痛，可能由飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、胃腸炎、腸梗阻等因素引起。癥狀表現(xiàn)為臍周或上腹部絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
1、飲食刺激
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能直接刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致平滑肌異常收縮。過(guò)量飲酒、咖啡因攝入或暴飲暴食也可能誘發(fā)痙攣。這類(lèi)情況通常通過(guò)熱敷腹部、飲用溫水緩解，無(wú)須特殊治療。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免刺激性食物。
2、胃腸功能紊亂
精神緊張、焦慮或作息紊亂可能導(dǎo)致自主神經(jīng)失調(diào)，引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀多為間歇性隱痛，排便后減輕。建議通過(guò)規(guī)律作息、腹部按摩及心理疏導(dǎo)改善，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。
3、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。典型表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變，痙攣多發(fā)生于左下腹。治療需結(jié)合飲食管理，如低FODMAP飲食，并遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群藥物。
4、胃腸炎
細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸黏膜炎癥可導(dǎo)致痙攣性疼痛，常伴隨腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒或大腸桿菌感染常見(jiàn)。輕癥可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽緩解脫水，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉，或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
5、腸梗阻
腸粘連、腫瘤或糞石阻塞可能導(dǎo)致腸腔機(jī)械性梗阻，引發(fā)劇烈絞痛伴停止排氣排便。腹部CT可明確診斷，需緊急就醫(yī)處理。部分病例需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)，術(shù)后配合禁食、胃腸減壓等治療。
日常預(yù)防胃腸痙攣需保持飲食清淡規(guī)律，避免腹部受涼，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)嘔血或便血、高熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。兒童及老年人出現(xiàn)痙攣時(shí)，家長(zhǎng)或照護(hù)者需密切觀察伴隨癥狀，及時(shí)干預(yù)。