外痔可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整排便習(xí)慣、改善飲食結(jié)構(gòu)、手術(shù)治療等方式緩解。外痔通常由久坐久站、長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、疼痛、出血等癥狀。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕水腫和炎癥反應(yīng)??膳浜鲜褂酶咤i酸鉀外用片配制成淡粉色溶液,但需避免濃度過(guò)高導(dǎo)致皮膚灼傷。坐浴后保持肛門(mén)干燥,可減少分泌物刺激。
2、局部用藥
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因成分可快速止痛,馬應(yīng)龍痔瘡膏能緩解局部充血,普濟(jì)痔瘡栓對(duì)炎性外痔效果較好。用藥前需清潔肛門(mén),避免繼發(fā)感染。
3、調(diào)整排便習(xí)慣
避免如廁時(shí)間超過(guò)5分鐘,糾正排便時(shí)過(guò)度用力行為。建議養(yǎng)成晨起后定時(shí)排便的規(guī)律,有便意時(shí)立即如廁。排便困難者可嘗試抬高雙腳的姿勢(shì),使用腳凳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),有助于直腸角度變直。
4、改善飲食結(jié)構(gòu)
每日飲水不少于1500毫升,增加芹菜、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,減少對(duì)肛管黏膜的刺激??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,維持糞便柔軟度。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性外痔,可考慮外痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)采用局部麻醉下切除痔核,術(shù)后需配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。近年來(lái)激光痔瘡手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需根據(jù)痔瘡分型選擇術(shù)式。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解肛周壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,需立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次,幫助恢復(fù)肛門(mén)括約肌功能。