包皮過(guò)長(zhǎng)通常指陰莖勃起時(shí)龜頭不能完全外露，或包皮覆蓋尿道口導(dǎo)致排尿困難。包皮過(guò)長(zhǎng)主要有包皮完全覆蓋龜頭但可手動(dòng)翻起、包皮口狹窄無(wú)法翻起、反復(fù)包皮龜頭炎、排尿時(shí)包皮鼓包、勃起時(shí)龜頭無(wú)法自然外露等情況。
1、包皮覆蓋但可翻起
包皮完全覆蓋龜頭但能手動(dòng)翻起屬于輕度包皮過(guò)長(zhǎng)。這種情況可能因先天發(fā)育異常或局部衛(wèi)生不良導(dǎo)致，通常伴隨包皮垢堆積。日常需注意清洗，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品，保持會(huì)陰干燥。若反復(fù)出現(xiàn)紅腫瘙癢，需就醫(yī)排除真菌感染。
2、包皮口狹窄
包皮口過(guò)小無(wú)法翻起稱為包莖，屬于嚴(yán)重包皮過(guò)長(zhǎng)。多因先天性發(fā)育異?；蚵匝装Y導(dǎo)致瘢痕形成，可能引發(fā)排尿分叉、尿線細(xì)弱等癥狀。嬰幼兒期生理性包莖多數(shù)可自愈，成年后仍存在需考慮包皮環(huán)切術(shù)，避免長(zhǎng)期刺激誘發(fā)陰莖癌。
3、反復(fù)包皮龜頭炎
包皮過(guò)長(zhǎng)者易因清潔不足引發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、滲液或白色分泌物。常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌、鏈球菌等，需通過(guò)分泌物檢測(cè)確診。急性期可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物，慢性反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)治療。
4、排尿時(shí)包皮鼓包
排尿時(shí)包皮前端膨脹呈氣球狀，提示存在尿道口狹窄或包皮過(guò)長(zhǎng)。長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致尿流動(dòng)力學(xué)改變，增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童出現(xiàn)該癥狀需排查先天性尿道畸形，成人建議評(píng)估包皮環(huán)切手術(shù)指征。
5、勃起龜頭不露
陰莖勃起時(shí)龜頭不能自然外露即符合包皮過(guò)長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)?？赡苡绊懶陨钯|(zhì)量，增加伴侶婦科炎癥風(fēng)險(xiǎn)。此類情況若伴隨系帶過(guò)短、性交疼痛等癥狀，可考慮包皮成形術(shù)或系帶延長(zhǎng)術(shù)等治療。
日常應(yīng)注意每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)，避免使用堿性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和局部摩擦。青少年建議在青春期發(fā)育完成后評(píng)估手術(shù)必要性，成年患者若出現(xiàn)反復(fù)感染、排尿障礙或影響性生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查愈合情況。