TPRK手術(shù)的缺點(diǎn)主要有術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)、角膜上皮愈合慢、術(shù)后疼痛感明顯、干眼癥狀加重、夜間視力下降等。該手術(shù)屬于表層激光手術(shù)，適用于角膜薄或中低度近視患者，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

1、術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)

TPRK手術(shù)需要等待角膜上皮自然再生，完全恢復(fù)視力通常需要1-3個(gè)月。相比其他激光手術(shù)，患者需更長(zhǎng)時(shí)間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和游泳，術(shù)后1周內(nèi)視力波動(dòng)較明顯，可能影響工作學(xué)習(xí)效率。

2、角膜上皮愈合慢

手術(shù)中完全去除角膜上皮層，再生過(guò)程可能伴隨異物感和畏光癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)上皮愈合不均勻，需使用人工淚液和抗生素眼膏輔助修復(fù)，愈合期間存在輕微感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、術(shù)后疼痛感明顯

術(shù)后24-72小時(shí)可能出現(xiàn)中重度眼部刺痛，與神經(jīng)末梢暴露有關(guān)。醫(yī)生常開(kāi)具雙氯芬酸鈉滴眼液、鹽酸丙美卡因滴眼液等鎮(zhèn)痛藥物，疼痛程度因人而異，通常3天后逐漸緩解。

4、干眼癥狀加重

手術(shù)會(huì)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，約60%患者術(shù)后出現(xiàn)眼干澀、灼燒感。需長(zhǎng)期使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液，嚴(yán)重者可能需要淚小點(diǎn)栓塞術(shù)干預(yù)。

5、夜間視力下降

部分患者術(shù)后早期出現(xiàn)眩光、光暈等視覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題，尤其在暗光環(huán)境下更明顯。這與角膜愈合過(guò)程中的不規(guī)則散光有關(guān)，多數(shù)案例在3-6個(gè)月后逐漸改善，極少數(shù)可能持續(xù)存在。

接受TPRK手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染，術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼和長(zhǎng)時(shí)間用眼。建議佩戴防紫外線眼鏡外出，保持睡眠環(huán)境濕度，定期復(fù)查角膜地形圖。若出現(xiàn)持續(xù)視力模糊或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，術(shù)后半年內(nèi)避免潛水、蹦極等高壓活動(dòng)。日?？裳a(bǔ)充含維生素A和歐米伽3的食物，如胡蘿卜、深海魚(yú)等，有助于角膜修復(fù)。