拜阿司匹林一般需遵醫(yī)囑服用，具體方法需根據(jù)適應(yīng)癥、患者個體情況調(diào)整。
1、用藥前評估
使用拜阿司匹林前需評估心血管疾病風(fēng)險、出血風(fēng)險及胃腸道耐受性。高血壓未控制者、活動性消化道潰瘍患者慎用。用藥前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，長期服藥者需定期監(jiān)測腎功能。
2、劑量選擇
心血管一級預(yù)防通常采用75-100毫克每日一次，急性冠脈綜合征可短期使用300毫克負(fù)荷劑量。不同劑型如腸溶片需整片吞服，避免掰開破壞包衣。兒童用量需按體重精確計算。
3、服藥時間
腸溶制劑建議餐前30分鐘空腹服用以促進(jìn)腸道吸收。普通片劑可餐后服用減少胃腸刺激。固定每日同一時間服藥，維持血藥濃度穩(wěn)定。
4、聯(lián)合用藥
與抗凝藥聯(lián)用需嚴(yán)密監(jiān)測出血傾向。避免與非甾體抗炎藥合用加重胃黏膜損傷。糖皮質(zhì)激素可能降低阿司匹林療效，需調(diào)整劑量。
5、不良反應(yīng)處理
出現(xiàn)黑便、牙齦出血應(yīng)立即就醫(yī)。輕度胃腸道反應(yīng)可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。過敏患者可用氯吡格雷替代。服藥期間禁止飲酒，避免外傷。
服用拜阿司匹林期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行大便潛血檢查，注意觀察皮膚瘀斑等出血征兆。出現(xiàn)耳鳴、視力模糊等水楊酸反應(yīng)需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。長期服藥者建議每3-6個月復(fù)查肝腎功能。