射精痛是指男性在射精過程中或射精后出現(xiàn)的陰莖、會陰、下腹部等部位的疼痛，可能與生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。射精痛通常由前列腺炎、精囊炎、尿道狹窄、輸精管結(jié)石、心理因素等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)解除梗阻、心理疏導等方式緩解。
1、前列腺炎
前列腺炎是射精痛的常見原因，細菌感染或長期充血可能導致射精時前列腺收縮引發(fā)疼痛。患者可能伴有尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。確診需通過前列腺液檢查，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃清片等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、精囊炎
精囊炎多與前列腺炎并發(fā)，射精時精囊劇烈收縮會導致血精和恥骨上區(qū)刺痛。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。精囊超聲和精液常規(guī)檢查可輔助診斷，治療需使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素，嚴重者需靜脈給藥。
3、尿道狹窄
尿道狹窄會使精液通過受阻，射精時產(chǎn)生高壓引發(fā)疼痛，常見于外傷或反復尿道感染患者。可能伴隨尿線變細、排尿費力等癥狀。尿道造影可明確狹窄部位，輕度狹窄可通過尿道擴張治療，重度需行尿道狹窄切除吻合術(shù)。
4、輸精管結(jié)石
輸精管內(nèi)形成的微小結(jié)石在射精時隨精液移動，可能劃傷管道黏膜引發(fā)銳痛。疼痛多呈陣發(fā)性，可能放射至腹股溝區(qū)。陰囊超聲能發(fā)現(xiàn)結(jié)石，較小結(jié)石可口服排石顆粒促進排出，較大結(jié)石需行輸精管鏡取石術(shù)。
5、心理因素
焦慮、抑郁等心理問題可能導致盆底肌群異常緊張，射精時出現(xiàn)功能性疼痛。這類疼痛通常無器質(zhì)性病變，但可能伴有性欲減退、早泄等問題。心理評估結(jié)合盆底肌電圖可輔助診斷，建議通過認知行為治療配合盆底肌放松訓練改善癥狀。
出現(xiàn)射精痛應避免辛辣刺激飲食，減少酒精和咖啡因攝入，保持適度性生活頻率。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗會陰部。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨血精、發(fā)熱等癥狀，需及時到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、精液分析、超聲等檢查明確病因。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力，但急性期應暫停性生活以免加重損傷。