射精疼痛可通過調整生活方式、物理治療、藥物治療、心理疏導、手術治療等方式緩解。射精疼痛可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、精囊炎、尿道狹窄、心理因素等原因有關。
1、調整生活方式
避免過度性生活或長時間禁欲，保持適度頻率。減少辛辣刺激食物攝入，多飲水促進排尿。避免久坐壓迫會陰部，可適當進行溫水坐浴緩解局部充血。注意會陰清潔，選擇透氣棉質內褲。
2、物理治療
慢性盆腔疼痛綜合征患者可采用前列腺按摩，由專業(yè)醫(yī)師操作促進腺管引流。局部熱敷可改善血液循環(huán)，每日15-20分鐘。生物反饋治療幫助控制盆底肌異常收縮，需在康復師指導下進行。
3、藥物治療
細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非細菌性炎癥可選用塞來昔布膠囊緩解疼痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊能松弛尿道平滑肌。伴有焦慮時可短期使用勞拉西泮片。
4、心理疏導
性交恐懼或創(chuàng)傷后應激障礙需進行認知行為治療。伴侶共同參與咨詢改善性溝通技巧。通過漸進式肌肉放松訓練降低焦慮水平，必要時聯(lián)合心理咨詢師制定個性化方案。
5、手術治療
尿道狹窄患者需行尿道擴張術或尿道成形術。精囊結石引發(fā)頑固性疼痛可考慮精囊鏡取石。前列腺囊腫壓迫需行經(jīng)尿道囊腫去頂術，術后配合導尿管留置。
建議記錄疼痛發(fā)作特點與伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇痛或血精需立即就診，慢性疼痛應定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。保持規(guī)律作息與適度運動，減少酒精攝入。配偶應共同參與治療過程，建立積極性生活觀念。治療后3-6個月進行國際前列腺癥狀評分隨訪。