射精延遲可能由心理因素、藥物影響、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛏诚到y(tǒng)疾病等原因引起。射精延遲主要表現(xiàn)為性交時(shí)射精時(shí)間顯著延長(zhǎng)或無(wú)法射精，可能伴隨性欲減退或勃起功能障礙。
1、心理因素
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能抑制射精反射。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)導(dǎo)致大腦皮層對(duì)性刺激的敏感度降低，部分患者可能因過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn)而形成心理暗示循環(huán)。建議通過(guò)心理咨詢緩解情緒障礙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
2、藥物影響
部分抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗高血壓藥如酒石酸美托洛爾片可能干擾射精功能。這些藥物通過(guò)影響腎上腺素能受體或5-羥色胺系統(tǒng)，改變生殖道平滑肌收縮節(jié)律。若懷疑藥物導(dǎo)致，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能損傷支配生殖器的神經(jīng)通路。這類患者常伴有會(huì)陰部感覺(jué)異常，需通過(guò)肌電圖等檢查明確診斷?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下或甲狀腺功能減退會(huì)降低性興奮度。血液檢查顯示促卵泡激素升高時(shí)，可能提示睪丸功能減退?？勺襻t(yī)囑注射十一酸睪酮注射液補(bǔ)充雄激素，同時(shí)需排查垂體病變等潛在病因。
5、生殖系統(tǒng)疾病
慢性前列腺炎或精囊炎可能引發(fā)射精管水腫，導(dǎo)致精液排出受阻。這類患者常伴有會(huì)陰部脹痛或排尿不適，前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解平滑肌痙攣，配合左氧氟沙星片控制感染。
日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰造成刺激閾值升高。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨其他不適，需及時(shí)到泌尿外科或男科就診，完善激素水平檢測(cè)、超聲檢查等評(píng)估病因。