先兆早產(chǎn)可能由妊娠期高血壓疾病、生殖道感染、胎盤(pán)異常、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等原因引起。先兆早產(chǎn)主要表現(xiàn)為規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，需通過(guò)抑制宮縮、促胎肺成熟等方式干預(yù)。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，引發(fā)子宮敏感性增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱、蛋白尿、水腫等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等抑制宮縮，配合硝苯地平控釋片控制血壓。定期監(jiān)測(cè)胎心及血壓變化有助于評(píng)估病情。

2、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病、支原體感染等可能刺激前列腺素分泌，誘發(fā)子宮收縮。常伴有陰道分泌物異常、異味或外陰瘙癢。需進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)，確診后可選用甲硝唑陰道凝膠、阿奇霉素分散片等抗感染治療。保持會(huì)陰清潔干燥，避免性生活加重刺激。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能引起子宮異常收縮。前者表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血，后者伴隨劇烈腹痛及板狀腹。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。絕對(duì)臥床休息有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、子宮畸形

雙角子宮、縱隔子宮等結(jié)構(gòu)異?？赡芟拗铺荷L(zhǎng)空間，導(dǎo)致宮腔壓力升高。孕中晚期可能出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)性宮縮，超聲或MRI可確診。根據(jù)畸形程度選擇鹽酸利托君片抑制宮縮，嚴(yán)重者需宮頸環(huán)扎術(shù)。避免負(fù)重及長(zhǎng)時(shí)間站立可減輕子宮負(fù)荷。

5、宮頸機(jī)能不全

宮頸結(jié)締組織缺陷可能導(dǎo)致無(wú)痛性宮口擴(kuò)張，常見(jiàn)于孕18-22周。陰道檢查可見(jiàn)宮頸管縮短至25毫米以下，宮頸口擴(kuò)張1厘米以上。需緊急行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作。

建議先兆早產(chǎn)孕婦每日保證8-10小時(shí)臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽蛋，增加深色蔬菜攝入量。避免攝入含咖啡因飲品及辛辣刺激食物。每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)4次或陰道流液需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持干預(yù)。