胎兒早產可能由妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、生殖道感染、多胎妊娠、子宮結構異常等原因引起。早產兒各器官發(fā)育不成熟,需及時就醫(yī)干預。
1、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等,可能導致胎盤血流灌注不足。孕婦會出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,必要時靜脈注射硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作,嚴重時需終止妊娠。孕婦應定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定。
2、胎盤異常
胎盤早剝、前置胎盤等異常情況會破壞胎兒供氧供血。典型表現(xiàn)為陰道流血、腹痛及胎動異常。胎盤早剝需緊急剖宮產終止妊娠,前置胎盤患者需絕對臥床,使用黃體酮膠囊保胎。孕期需避免劇烈運動和性生活,出現(xiàn)出血癥狀立即就醫(yī)。
3、生殖道感染
細菌性陰道病、支原體感染等可能刺激子宮收縮。孕婦可能出現(xiàn)分泌物增多、異味或瘙癢。治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑陰道泡騰片或阿奇霉素分散片,伴侶需同步治療。孕期應注意會陰清潔,避免使用公共浴具,定期進行白帶檢查。
4、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠使子宮過度膨脹,容易誘發(fā)宮縮。孕婦常感腹部緊繃、呼吸困難。建議減少活動量,使用鹽酸利托君片抑制宮縮,必要時行宮頸環(huán)扎術。營養(yǎng)方面需增加優(yōu)質蛋白和鐵劑攝入,每兩周進行超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
5、子宮結構異常
子宮畸形、宮頸機能不全等解剖問題易導致胎膜早破。孕婦可能察覺陰道流液或下墜感。宮頸機能不全者需在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術,術后使用地屈孕酮片維持。建議孕前進行宮腔鏡檢查,孕期避免增加腹壓的動作。
預防早產需規(guī)范產檢,控制基礎疾病,避免吸煙飲酒等危險因素。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血流水等征兆時需立即平臥送醫(yī)。早產兒出生后需轉入新生兒重癥監(jiān)護室,進行呼吸支持、營養(yǎng)管理及感染防控等綜合治療。產婦應保持泌乳,為后續(xù)母乳喂養(yǎng)做好準備。