剖腹產后傷口不愈合可通過傷口護理、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持和手術治療等方式干預。剖腹產傷口不愈合可能與感染、脂肪液化、縫合技術、糖尿病或營養(yǎng)不良等因素有關。
1、傷口護理
保持傷口清潔干燥是促進愈合的基礎。每日用生理鹽水或醫(yī)用碘伏輕柔擦拭傷口周圍皮膚，避免用力摩擦或沾水。更換敷料時觀察滲出液顏色，若出現黃綠色膿液或異味需警惕感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，避免提重物或劇烈運動導致傷口張力增加。
2、藥物治療
合并細菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等控制感染。局部可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽組織生成，或使用銀離子敷料抑制微生物繁殖。糖尿病患者需嚴格調控血糖，必要時加用胰島素注射液。
3、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘，每日1-2次。超聲波治療通過機械震動促進膠原纖維排列，適用于脂肪液化導致的延遲愈合。治療期間需監(jiān)測皮膚溫度，防止燙傷。
4、營養(yǎng)支持
每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等不少于80克，補充維生素C片劑和鋅制劑促進膠原合成。貧血患者需增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，必要時口服蛋白粉或整蛋白型腸內營養(yǎng)劑。
5、手術治療
對于全層裂開或深部壞死的傷口，需行清創(chuàng)縫合術清除失活組織。嚴重感染伴膿腫形成時需切開引流，術后放置引流條。反復不愈的竇道可能需二次縫合，采用減張縫合技術降低傷口張力。
剖腹產術后應保持高蛋白、高維生素飲食，每日飲水1500-2000毫升。避免長時間站立或坐位壓迫傷口，側臥時可用孕婦枕減輕腹部壓力。術后42天內禁止盆浴和性生活，出現發(fā)熱、傷口劇痛或滲血增多時需立即就醫(yī)。定期隨訪觀察傷口愈合情況，瘢痕增生者可后期采用硅酮敷料或壓力療法干預。